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目前為止比較嚴謹的研究,用兩種調整方式來當作體重調整的目標:

  1. 依據BCM的正常參考值來調整1

    也就是想辦法調整OHp到-1.1到1.1中間。

  2. 依據TAFO (Time average fluid overload) 來調整2
*HD病人的體液狀態隨著透析前後是有很大變化的,所以只用單一時間點的值來代表其體液狀態並不是非常準確,於是有人提出 weekly TAFO的概念,把每周各個代表性的時間點平均,以此當作體液控制的目標。
Average weekly TAFO=(FOpre1+FOpre2+FOpre3+FOpost1+FOpost2+FOpost3)/6
根據FMC全世界18個國家超過17000名病人的資料,其TAFO的中位數為0.5L,設定為TAFO應該至少要達到的目標。為了避免不必要的繁瑣調整,取 0.5±0.75 L為範圍,也就是-0.25~1.25L 的區間當作TAFO的控制目標。調整原則如下:

*

1. Onofriescu M, et al. AJKD 2014; 64(1): 111-118
2. Moissl U,et al.CJASN 2013; 8(9):1575-1582
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